【谣言】胸痛就是心绞痛

流言：

冠心病越来越常见，各种明星因心脏病猝死的新闻也层出不穷，很多人更是被吓得有些“杯弓蛇影”，只要有胸痛、胸闷的感觉，就怀疑是心绞痛。

真相解读：

冠心病越来越常见，各种明星因心脏病猝死的新闻也层出不穷，很多人更是被吓得有些“杯弓蛇影”，只要有胸痛、胸闷的感觉，就怀疑是心绞痛。实际上，门诊上因胸痛就诊、最终确诊为冠心病的患者只有十之二三，绝大多数都不是心脏的事儿，不适的症状可能来自于神经痛、心理作用、带状疱疹等原因，白白虚惊一场。

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       很多人对此表示疑惑：医生只是问了我几个问题或者看了眼心电图，也没有做什么冠状动脉CTA或是造影检查，他是如何鉴别我是不是心绞痛的呢？

       一般来说，医生比较常用的鉴别方法有以下3种，今天带大家了解一下，消除疑虑的同时，也以备不时之需。

硝酸甘油对比法

       心绞痛是由于短暂的心肌缺血引发的胸痛胸闷症状。出现心绞痛的症状时，服用硝酸酯类药物可以迅速扩张冠状动脉，恢复心肌供血，从而缓解症状；而非冠心病引发的不适感，并不会在服药后出现好转。

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       可以在家庭药箱中备好消心痛（硝酸异山梨酯）或硝酸甘油，当出现胸痛胸闷等症状时，迅速舌下含服1-2片。如果症状迅速好转，或者好转的时间比平时显著缩短，就说明药物有效，该患者极大可能是冠心病，一定要抓紧时间去心内科就诊。

       如果症状并没有明显好转，可能会有以下两种情况：

       1.绝大部分的情况可以确定，这种不适感不是由冠心病引起的，建议查明其他原因即可；

       2.严重的血管狭窄甚至急性心肌梗死，单纯依靠口服扩血管药物难以缓解症状。需要注意的是，这种情况的患者除了胸闷胸痛，还会出现大汗、甚至“濒死感”，更不可能出现“叹口大气就缓解”的情形。在符合上述症状的情况下做心电图，会出现明显的缺血改变。

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